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2009年10月6日 星期二

FB


是Fantasy Baseball!

今年玩兩個聯盟都拿到冠軍XD 大五之前玩的數十隊也只有一次真的拿到冠軍 所以一定要紀念一下 XD



DT_PTT ROTO,整季聯盟,應該是沒有死魚的聯盟,是的,選到普神!!第一個月幾乎墊底,後來在七月Zobrist,Bartlett,Luke Sccot帶領上演衝冠秀,領先維持到九月被追上,最多落後15分,後來打線復甦,投手止爆,真的是在最後一天Verlander,King Felix勝投回到冠軍。四次交易,六月那次換到Sandoval超爽的。其它幾個及時雨性的球員:Scott Podsednik,不過後來被交易走換Andrew Bailey也算是個成功的交易,Edwin Encarnación,此人在七八月C.Guillen受傷補足了三壘基本戰力。投手戰力普通而已,尤其本來放棄SV,還好沒失太多分,Verlander,King,F.Cordero一開始就是主力,FA撿到的Max Scherzer,Tommy Hanson,Jeremy Affeldt,和季末的對我和底特律都一樣重要的Brandon Lyon 。這聯盟失敗的例子也很多 David Ortiz,六月以前爛到底,要回穩的時候放了他被撿走不過沒後悔。Mike Napoli太早放走,不過有Sandoval真的無關緊要了。Ian Stewart是的我選過他不過馬上又放了,留著會比Encarnacion更好,Joba Chamberlain可以說最失敗的選秀,Kyle Davies,Jeff Niemann 在這對ERA都破十。交易73次,不是最認真玩的一次,但是是最能細細回味的一次。



SCC_LOL,XD,季中聯盟,沒有死魚。取名的時候差不多就是WOW開始冷淡的七月,為了SCC頭銜真的拼了XD。衝到第一名是最近一兩週的事情,本來是穩定的第四第五。保持UPDATE近況火熱的球員是MLB FB最重要的秘訣,跟比較穩定的NBA比起來這也是最大差別。這隊的首兩輪選到的是Kinsler和V-Mart,都不是太有那價值,今年我信極了Verlander,Bartlett,Adam Jones,Sandoval,兩個聯盟都握著,可能的話明年還是會再選Verlander。Votto也一定選。這聯盟只有玩半季,也沒做什麼交易,市場上洗選手洗很大,打擊很強,投手還是普普,Verlander之外就只有Jair Jurrjens穩。Arroyo在這一隊的成績ERA破八。

球季結束了,掉牙一般,最後感謝觀看這篇可能看不懂的文章的人們 <(_ _)>

2009年10月4日 星期日

中秋,急診外科

今年中秋我在急診外科,連三日的夜班12小時;什麼時候開始,我已經有資格在病人身上用刀,一針一針把傷口縫合,這個病人不是設計好給你練習或者體驗,是晚上喝醉酒額頭裂開,在人力不足的急診,學長要你上。

10/4 1:10 AM 中秋節眼科生意很旺,一整排眼睛受傷要照會眼科,異物,異物,仙女棒,剪刀,鬥毆,車禍通通要看眼科,接新病人還在算,學長受不了沒有停止過的假日外科急診人潮,學弟你去幫他,幫我把那位小弟弟的指甲拔掉,指著一個九點多就進急診在手術室等到睡著的12歲小弟和一個焦躁不斷詢問的母親。這種刀很小,門診就開的掉,但是我沒開過,學長花了三十秒在紙上覆述既知的麻醉點,然後就上了。右腳大拇指受傷,隔天甲溝炎,這疾病很深刻,因為小時候犯過。也差不多12歲,沒去看醫生,篤信優碘的治療效果,拖了很久才痊癒,手指脹很大,整隻,不能寫字,一度以為那根手指要切掉才能得救。麻藥很難打,尤其腫脹的肌肉根本沒有空間再讓你把藥打進去,一邊打小弟一邊叫,一直到指甲連根拔起,母親不再緊張說起害他受傷的是一個女生怕她緊張要他回學校跟她說沒關係的話題,我才醒了過來,完成了一個小時候的噩夢,夢裡我是被拔的那一個。

3:20 AM 從那台手術開始就一直待在手術室出不去了,第四個排隊要我處理的病人意識很清醒,以為只是小刀,拉進刀房了打開另一側紗布仔細看才發覺他的鼻子幾乎要一分為二,一塊肉搖搖欲墜晃啊晃,他還在詢問傷口有多大,痊癒要多久。這種Plasty的手術我絕對開不了,縫兩層也未必保證就能把那塊肉救回來,還得在臉上保持傷口美觀。不過學長在忙你想退也退不了,真的不知道該怎麼開始縫已經把傷口清創打好麻藥了,最後關頭一位需要IRREGATION的病人抽掉了我,學長叫一個無辜的神外值班醫師留在急診幫那病人,我調去做看起來才是INTERN工作的洗胃。錯了不是洗胃,NG都準備好了才知道是洗膀胱。血尿,尿全部都是鮮血,然後阻塞。水打了一百多毫升還是洗不出來病人終於大叫,就趕扣耶,決定把塞住的尿管拔掉重插一隻新的。找20號找不到,就22號的Foley,口徑有小指頭那麼粗,兩位學長面有憂色,我到是不知道難處在哪,根本沒插過那麼那麼大根的。不過尿道的彈性真的很驚人,洞口進得去之後一路到底,想起來泌尿科手術膀胱鏡要從一個保特瓶瓶口口徑那麼大的管子去做。一完成接駁,血色的尿液瘋狂噴出,瞬間500毫升...。這弄了一小時,又過了半小時回去手術室看學長還沒完成那鼻子手術

5:50留在急診的病人跟三小時之前比起來少多了,我以為今天就這樣,誰曉得那個病人也是我上,前一天才嫩到從怎麼開急診醫囑一個步驟一個步驟問,隔天就離不開開刀房了,外科急診就是這樣一個地方,日劇CODE BLUE那個BLUE,典故原來是今晚他們一直在覆述的急診外傷科急救室Trauma blue。頭部撞擊撕裂傷,三道撕裂口,放射狀BMW的標誌。大於十公分,很深,顱骨相當醒目。想說這次逃不掉了,學長才進來說縫合目的只是止血,一層就好,還可以縫大針一點,不用顧慮疤痕。即使如此還是縫了將近20針,完成全部工作也超過下班時間了,過程中酒還沒醒乾淨的病人不斷躁動,想尿尿又不願意使用便盆,堅持要自己去廁所--渾蛋根本爬不起來。

早上七點半天很亮,沒有藍天,亮得很不真實,一點睡意都還沒有的回到寢室,歐昨晚有地震,歐原來還有個颱風要來。我從那個外科醫生的夢裡醒來了嗎?

2009年9月23日 星期三

秋分

入秋,即使台灣。腦細胞的某些產物,企圖將所有東西都染成落葉紅。

18個病人,兩個新進,三個要出院,01A,換過肝的病人,因排斥反應入院,將近一個月下來,肝指數呈極緩慢下降的趨勢,今天膽色素有點不合進度,昨天晚上37.6C,mild fever。05是某個樓下餐廳的老闆,剛開過肝區塊切除手術,恢復中,引流管到昨天拔光,食量還不多,明天要拆線,然後出院。09也是個老闆,也是肝切除術後病患,昨天請假去監督員工,回來口服藥血糖失控,已經更改三次血糖藥量,下午還是暴增到470+,不得不打回胰島素,昨天有抽血,數據中就糖分顯眼.......。在GS的工作很單純,一天Repeat三次,報給查房的學長和兩個主治聽,然後處在資訊持續更新的狀態,醫囑不斷的開,引流管拆線一個接一個,看檢驗結果、判讀影像,不會處理的Call學長,入院、出院,抽到空檔趕快寫病歷,刀房看刀是奢侈的,整天的時間都待在同一個叫做10A的地方。

23日,8/15,總算過了半個GS,這個不輕鬆的團隊,不過我想我已經中毒;當今天護士們訂午餐的時候主動找我,說我是10A的基本成員之一時,很爽的感覺....。10A Station是個專業的地方,護士群記憶醫囑的能力很恐怖,會跟著主治查房,結束後在開ORDER的時候會主動提醒你沒有注意到漏開的醫囑。跟護士群的相處,本來前幾天會很不高興老是把Station其他醫師的病人也就近交給我解決,沒看到一邊還堆了七八本還沒處理的CHART,到後來他們知道這時間我在跟教學門診於是說那沒事那種體諒。到後來我也不計較這應該是誰的工作,叫我開我就開,所謂的TEAM WORK。很喜歡這種感覺,雖然很忙碌,但是一切有憑有據,很充實。

也很蒼涼,我的生活很貧乏,什麼都沒了的感覺,音樂我想聽哀愁的,道理我想聽殘破的,假使一切都是正常的運轉,那是因為已經觸碰到了事情的本質,不再抱任何憑空的期待。因此,當座談會說起病人上限的事情沉默著只是聽。

有時候寫NOTE寫到神智不清,搞不清楚在閱讀的是什麼,直接衝回值班室躺床,一個小時半,竟然沒有接到手機,休息夠了回到STATION,發覺事情累積在那邊,護士一個一個order找你,真的就是等你回來開。然後我發覺我的INTERN時光就停在那邊了,事後回想起你的INTERN生涯是如何度過的就想到那個瞬間--那就是今天你負責的醫囑,為自己負責而開的醫囑,然後今天你會忙到九點多,這全是你的責任,你,當被重用所能承受的重量。

但我需要一場可以恢復神智的睡眠,徹底記憶上的休眠,我需要剪頭髮,要回家見老媽。然後或許繼續忙下去。