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2009年8月19日 星期三

場景2

1. 在城市,在北庚附近的地下道,大家都走上面的斑馬線;地寬,人少,但有一兩個,如果耳機曲目恰好轉到BEAT IT,Billie jeans之類,Then you are a dancer who is walking,根本就是在拍MV。

2. 懷疑是早期胎盤剝離的孕婦進來,蔡主任親自拉著床推進刀房,護士將幾層布蓋在病人身上,這次他對護士兇了,唯一一次看到他對人兇,尤其還是對護士;這有什麼用,快消毒。然後就是小說的著名場面:婦產科、小兒科、麻醉科三科人馬都立在床側了。鏡頭從麻醉科開始,接MONITOR、IV、輸入全麻劑、氧氣面罩、插管、確認然後指揮,盯MONITOR,靜止。接到婦產科,主治,一個刷手,一個INTERN助理,處理很快,不到兩分鐘就看到胎兒並且拉出,主治:看起來還不錯。兒科兩位住院醫師接過胎兒,繼續埋頭,大概還要花一小時的時間把子宮清理縫合,但是鏡頭帶開。接在另一個房間的小兒科醫師,手上的胎兒是31週早產,清理、測量、搖晃,兩分鐘左右嬰兒終於發出第一道哭聲,不甚響亮,但是很清楚;鏡頭退開,離開房間,視野放大,淡出,換幕。

2009年8月17日 星期一

Hi 麻醉科

Hi, Anesthesia! 如在登山口與好友相約遇到那種HI,你好嗎,一定很好才會在這裡。

分配到台北,台北刀房就那幾間,跟的是主任(又是主任,囧),不過主任人超好,第一天一會尋過負責刀房,休息!,就打開IE,一個字一個字:www.pga...........,GOOD!全彩的網頁,即時比數!(遇到同好了,我是抓到時間和可以連外的電腦就sports.yahoo......)主任滿頭白髮了,看到產婦名字有個羚,"喔~羚羊"。"啊?"。"紀政不是叫做飛躍的羚羊嗎","喔喔對XD"主任負責訂便當,護士十點多準時會找他,他很盡責,"齁,今天最重要的事情"(飛奔)進入辦公室開始抄名字",芷寫錯寫成沚,就成了早晨地震之外當天跟護士群的話題............。

中午INTERN座談會,主任說一點兩點回來都沒關係,就搭車回來領便當,又再坐回去,到那邊入開刀房快兩點,待在辦公室,主任進來,哎呀今天沒什麼病人了耶,都上去了,沒什麼事,你要回去可以回去,明天準時就好。時 2:00 PM。今天,連續外科系的第一天,在泛航車上的時間比在刀房的時間多。

在車上,打開MP5,至今除了值班時安眠作用之外的第二個用場,目光向北邊士林,"喔~收了行李下個星期要去英國~~"然後睡著。回來圖書館借了兩本書明天帶去。麻醉科印象良好,Clerk時遇到劉雪金醫師,從從容容吸收很多東西,儘管當時Wotlk剛開,每天就是想衝回去北裂境.......。繼續。

2009年8月16日 星期日

take me home~

6:20 AM 兩個自拔NG病人MORNING CALL。交完了班,看昨天接的病人診斷有沒有被修改。沒有,微笑/偷笑,下班。神內結束。

我在這邊看過幾個忙碌的管理階級,中風CTA報告遲遲沒有出來,他迫不及待想要出院回去處理公事,迫不及待,連續三天晚上覺都睡不著,易怒,對家人兇,護士ON IV不配合,但是對穿白袍的微笑,但是很僵硬那種,似乎是本能。做NE會顫抖。

神內其實很輕鬆,美中不足是查房時間太晚,延遲下班是每天的事情。尤其主治太習慣說台語,說台語我只能吸收百分之四十,語氣又是針對給R聽,大部分是聽不懂的,察言觀色,但有時候根本不知道這張片子是啥表情,什麼內容,悶得要死。

看過年輕17歲的中風病人,問他那天晚上出去發生什麼事情,說不出來,也沒人知道,暑假吧。主治說應該是撞擊。左半邊不能動,意識混亂,整個人躺在床上呻吟,向母親撒嬌,向哥哥發脾氣,哭。第一天查房的時候父母都在床側,主治解釋病情到一半父親突然衝出門去,沒看到在做什麼,只是在走廊雙手掩面踱步;回來,又是一副專心沒事,鎮定,但是他結膜紅得很厲害。不過那種中風沒事,尤其年輕,會回來的,只是不會100%。

不只如此,休息時經過開刀房,三四個老阿婆拎著佛珠在念經,聲音不比背景喧嘩來的小。很重大。這是醫院,有這種氣氛也是自然,對啊。見的太少,那天在急診才遇到第一個從眼前EXPIRE的病人,何況在之前一天才遇到急救兩小時又喜劇式拉回來的氣胸病人。如果這樣的表情見的多了,我才會知道使命是什麼,然後說因此我願意。

主治說要考NE你要找一個病人,跟他講好,請他配合你,並且不介意你在他身上動手腳,確定之後去找他練習,可以一直練,到我們查房查到你那一床。

尷尬,要找一床這樣的病人真的是有難度的啊ORZ,可不是你說找就一定找的到。好在我遇到了。50+歲的中風男性,右側無力,右臉有點偏癱,快要出院了,現在在做最後的復健工作。"阿北,我跟你說等等可以麻煩你在主治面前再弄一次早上測的那些嗎?不好意思我要接受考試,可以嗎? XD"更,他是B床,旁邊AC床一堆家屬,蜘蛛網般的視線,還有一個小妹妹正在找他玩。還好!他是友善的,當我接受他同意後回去跟主治確定再叫我回去找他練習而我不太敢進去在外面踱步裝得很假的時候他主動,"來啊你不是要練習"。"喔喔待會我就這樣就可以嗎?""你一天幫幾個病人做這個啊?""你快點做,等等他就要查到這裡啦""喔你這個之前沒人幫我做過耶"泰山蔡先生,祝你長命百歲。

When every moment busy and cannot talk, you are the spirit riding on the body on the road. You thank for body who endure everything on your way, that has been destiny by your choice.

NE是順利的,尤其病人是DTR天才,傳說中最容易被電的項目輕鬆完成,我是說如果主治不特意刁難,做完了上肢肌肉的motor function,還要求你也得做完下肢的幾塊肌肉;我沒有準備每一塊肌肉ORZ。要出去的時候病人把我留住,我跟你說,你要加油,你跟他會辛苦一點。XD。還沒完,出去之後考起Lecture,Gag reflex 幾進幾出?Sensory test的Central和Peripheral怎麼分?每個NE項目各問一題,共二十多。不用看,光是問說V1,XII叫什麼英文名字就把我嚇倒了。囧

總歸神內還算是有趣的,起碼有內容可說,平時很閒,接新病人時累一點,尤其兩個同時,查房時間長一點,其他科可能忙在跟診,刀房,忙在寫NOTE,但在神內,因為NE,所以對每一個病人的檢查可能是所有科系裡面最久的,因此互動也最多。值班室窗景跟眼科是同一個角度,沒事就坐在那邊看病例看NE,對向南崁方向,那方向有一個停車場,近距離都是低矮的房舍和樹,有路,是馬路,遠處才有大樓,將視野圍成寬廣的盆地,遠處蒼茫,天空是最佳背景。下過雨,是早上,清新几亮,景色潮濕,窗也是濕的,留在上面的新舊露珠對上樹的綠色;車子在馬路上奔行,因紅綠燈而井然,方形,馬路泛著光,灑著陣陣未下淨的雨水,雨的形狀。那天值班五點破曉颱風剛過,南部雨才正要下,天空深藍雲彩迅速遞嬗,隨著風...,直到陽光,金色的,提高溫度,然後才是各種色彩的興起......。

2009年8月7日 星期五

立秋

在神內,遇到颱風,但與你無關,和窗子有關,和視野。很爽新的宿舍新的位置現在的正前方是一扇窗,知道風雨。

神內跟到李主任,主任不理INTERN,而跟病人聊超久;一群家屬在旁邊。
Time: 5:45 PM
李:你們要決定要讓他做支架還是手術...(解釋病情)
家屬1:所以就是...(覆誦病情)
家屬2:那什麼時候做?...(重新詢問病情)
李:請你們做決定...(重新告知病情)
家屬3:所以一定是支架嘛...(復述病情)
家屬4:(病情病情)
.........決定要支架
家屬5(弟弟)亂入:抱歉外面車子多...他怎麼樣
家屬1:剛好弟弟來了,有趕上...(解釋病情)
弟弟:所以他現在是...(詢問病情)
李:(重新解釋病情)
家屬s:(異口同聲:病情病情...)
時搬宿舍期限最後一天,老爸正趕來,那天搬到11點T__T

幹,網路超慢,聯PTT彷彿有三個人在用同一條網路下EMULE,下FOXY...,YOUTUBE Load到網頁當掉不動。土豆網的連續劇、MLB.......,幹幹幹。所幸Facebook功能尚在,只是回個訊息要等半分鐘。

[超幹],法文字典被清宿舍的收走了,隔天隔壁寢打電話,網路的MORDEN不見了,是不是被他們收走?更!這是在清掃還是在洗劫。

 Endless talking p2:
病人:怎麼要延啊,你昨天不是說90%
李:(台語)黑啊所以我才說90%不是100%,假如機器是我的...
病人:快做啊,(手拿鼻胃管,台語)再不做我就要發瘋了
李:你們要發瘋我也要發瘋啦
OS:再不回去搬宿舍我也要發瘋了,囧

 年紀大的人們似乎老是用這種對話模式,我一直覺得我沉默孤僻不會講話,確實,我很不會Social talk。希望不會是罪過吧@@。

魚人颱風,來勢洶洶;選在立秋時際至,立秋:《月令七十二候集解》:「七月節,立字解見春 (立春)。秋,揪也,物於此而揪斂也。」立秋一般預示著炎熱的夏天即將過去,秋天即將來臨。立秋(節氣)以後,秋後下一次雨涼快一次,因而有「一場秋雨一 場寒」的說法。東漢崔 《四民月令》:「朝立秋,冷颼颼;夜立秋,熱到頭。」 周代,逢立秋那日,天子親率三公九卿諸侯大夫到西郊迎秋,舉行祭祀儀式。據記載,宋時立秋這天宮內要把栽在盆裏的梧桐移入殿內,等到「立秋」時辰一 到,太史官便高聲報奏。奏畢,梧桐應聲落下一兩片葉子,以寓報秋之意。
  • 涼風至:西方淒清之風曰涼風,溫變而涼氣始肅也。《周語》曰:火見而清風戒寒是也。
  • 白露降:大雨之後,清涼風來,而天氣下降,茫茫而白者,尚未凝珠,故曰白露降,示秋金之白色也。
  • 寒蟬鳴:寒蟬,《爾雅》曰:寒螿,蟬小而青紫者。馬氏曰:「物生於暑者,其聲變之矣。」
掰掰夏天,HELLO秋日,掰掰醫護社區工三舍,HELLO新宿舍。