2010年4月23日 星期五

穀雨



冰島火山壯麗地噴發,火山灰跟著西風一路擴散,據說平流層的火山灰會讓黃昏的天空特別紅。火山的噴發影響著歐陸的天空,上週一半以上的噴射機航班被暫停,人們紛紛採用陸路交通或者不出門,(於是巴薩敗給了國米? XD),計影響結果省下了每天四十萬噸的CO2排放量,而火山噴發的CO2一天是十五萬,於是新聞標題:歐洲天空特別藍!要更聳動的話也有:氣溫將下降兩度!減緩溫室效應!無夏之年!歐陸經濟滯留!

太平洋戰爭影集,出到第六集,戰爭片總是帶著荒謬的氛圍,為何而打?戰爭的意義?這些再配上流血、穿透的畫面,而且要用新兵的角度。第一次出征,槍林彈雨搶灘登陸,有人在他旁邊變成屍體,整個海灘的屍體,他很快就會變成老鳥。然而另一部份,音樂帶開,影集氣氛丕變,描述一部戰爭史詩,戰略、兵器、戰技。犧牲、英勇、和勝利,挖掘現代戰爭地史詩性,砲彈聲以及髒話。就跟讀中古世紀奇幻小說,或者說更像看一場球賽,使用同一個大腦迴路。

Terminal Intern 持續倒數中

2010年2月12日 星期五

SHOCK

34歲,懷孕天數第七週又一天,2/11下午因羊膜破水至醫院求助,為第二胎,前一胎自然產,血壓153/83,體溫36.8,脈搏101,呼吸18,胎兒心跳151.至晚上11點20分子宮口擴張至4公分,半小時後完全擴張,至產房就緒......

之後;
主治很大膽,直接叫intern上去,頂住就好,有點緊張,姿勢不是很確定,當我摸到濕濕軟軟的頭時我真的震撼到了,自然地慢慢滑出來,是個小女嬰,他的第一秒第二秒頭在我的左手,腳在我的右手.二十秒左右之後,她開始呼吸,哭了,繼續忙著把肉肉的胎盤旋轉出來以及協助主治縫合,2010年2月12日凌晨00:29,2990公克,健康的小女嬰,好愉快,恭喜!

2010年2月6日 星期六

立春

台北值班,封閉的台北長庚(抱歉,長庚到了台北還是長庚),本來只有病房、刀房、和睡覺,找到網路節點後,科科科。

立春是個響亮的名字,不過實際上林口每天早上都被霧氣環繞著,在六七點的霧裡搭上車,在車上補起眠,忙完了在值班室繼續補眠,城市總是靜的不像話。

品質很糟糕,尤其是食物,總算趕上跟護理站訂餐,結果一訂蝦炒80元,晚上拿餐還打電話來漲價了要多補10元。也不怎麼好吃,比林口60元的味道淡,湯更清,比高雄45元的...櫻花蝦炒飯,更這能比嗎。貧乏是個主題。

話說那首五言詩什麼來著?寫著寫著想到頻率是令人驚喜的相似。

其時我想說的是脾氣,脾氣一發作往往只有局外人知道。主治總是脾氣大,尤其對病人對學生愈好的主治脾氣往往愈大......題外話。

兩台剖腹產,第一助手是已經連值了兩天班的總醫師,今天住院醫師要考試,他得接下整個下午的刀房病房,我要回家啊,我前天也值,昨天也值,明天也還要值...,穿戴好手套站在那裡等主治進來,主治不進來,打電話請他動作快,開始打瞌睡,回報說主治生氣了,麻姐指著刀房六個人,來比比看,一比六。但這倒也還好,主治一來七個人通通就把脾氣縮進去了。主治對著總醫師使眼色:這台你開,自己站到第一助手位置。

第一週來上班的R1比較麻煩,前幾日開醫囑時在護士面前說我也不知道呀,我才在婦產科兩天耶,就被護士群黑了。所以她對INTERN就特別關照,學弟樓上有什麼樣難纏的病人嗎,就拿了剛接的新病人病史講給她聽,那病人確實比較難纏,不知原因的持續陰道出血,有住過院,這次又來,後來那病人真要他去解釋病情了,又把你叫過去,於是我又把病史講過一次給她聽,他發表評論學弟我比較在意你怎麼不能把他HOLD住,這個我等一下才能去喔,(我不想去,病人是你接的你快點去)。後來一台緊急剖腹產的刀,他跟年輕的主治要備台,動作太大,這總醫師沒有教你嗎?有,只是沒有很熟練...。之後他就不講話了,還好他沒有再講話。

我脾氣也不太好,尤其當你沒有什麼限制時就會爆發出來,尤其在遊戲裡,就因為只是個GAME,自己心情不好在先,影響別人心情在後,黑洞般愈陷愈深無可彌補,於是你把一切都現實化了,非得那麼做不可,我不吃虧,傻子才會這麼做,當我好人啊。再也表現不出你的慷慨。把情緒管理好不是件容易的事情,大家都注意到了,但是事情總是不斷在發生。

隔壁麻醉科值班室:"好好好你在香港喔,...在香港?...,好,事情我會解決,....我說我會解決。....不用,不用,我會解決,就這樣。"掛了電話。

回過頭,有網路,但是重要的網站都被擋掉,沒有PTT,沒有FB,沒有WOW,沒有MSN...還好卡片遊戲還能繼續玩,明天的電玩展資訊和公車資訊也能查到,近似耳鳴的夜晚稍微有些風吹草動起來。

2010年1月19日 星期二

新手機



醫院汰換了新的3G手機,取代本來的PHS系統,新手機用NOKIA去年九月的型號2730c,瞬間升了好多級。以後找我請打這隻0975367099或者本來的0968051633。

2009年12月31日 星期四

1231

巨大的數字即將回歸簡單。

高雄長庚這邊跨年是連放三天假的,除了住院醫師以下仍然需要值班。喜氣洋洋,早上本來是滿滿七個病人的List。該做的檢查馬上做一做,腎超、驗尿、細菌培養、X光、泌尿道迴流攝影,每個病人都在表演破關秀,喔這份報告沒問題,恭喜可以出院了。馬上露出笑容,拿起手機,把行程更改,今天就可以出院啦,不用等到周末。七個病人到了四點只留下一個,通通出光光。那個病人情況也不錯,腫脹的四肢在有尿液出來之後消了很多。醫師你今晚要去跨年嗎?真可惜,本來跟他姑姑們約好要去跨年,去夢時代。要跨年喔,不過好像晚上請假不被允許,而且夢時代那很冷呢?

五天前去過了夢時代,那邊很空曠,四週是平原正在開發,風吹起來沒有遮蔽,真的要令人把雙手插口袋走路。有一座摩天輪,底下是劇院和百貨,配置頗像台北東區,如果是十年多前剛開發時就更像了。在一個發展的,已不可改變的城市樣貌裡局部的重新設計,如果說是玩模擬城市,當把一切商業區住宅區工業區都建好之後,拿出一塊地,只蓋你喜歡的東西,最大用途在於娛樂這座城市的設計者。那天很早到,為了搶好一點的位置看早場的AVATAR 3D。劇院門口冷風吹襲,警衛特別走過來跟你說太早了,八點半才會開放入場。於是拿著相機四處捕捉,這空曠的跨年會場。

喔不,並不準備說阿凡達,討論的聲音已經夠多了,只是很羨慕那能以有機體形式存在的星球,能夠儲存祖先的記憶,能夠藉由外露的神經末梢溝通,還是個衛星,有巨大恆星的夜空可以看,但又很謙虛,謙虛得很真實,他不能抵抗侵略,即使侵略的存在也是平衡的一種。可惜劇情上需要而破功。不過比起那顆星球,地球的存在真如同渣一般。

回到現實,是個09-10的跨年,於是各界以"DECADE"做為標題的文章大量出現,嗯他們總算找到一個合適的時機,能夠吸引讀者的時機,來整理這段歷史。許多人驚覺,喔原來習以為常的某某某,從沒聽說過的某件事,在這十年間地位是如此的重要,起碼跟其他人其它事情比起來還來的重要一些。這可能是未來百年後歷史會記載的候選者。於是有了那樣的感覺,我們正走過歷史。

歐跨年,跟那位住院醫師的回答一樣,在電腦前面跨ㄚ~,是呀我還有個正當理由:隔天還要值班耶。

12/26高雄夢時代 還是空曠的廣場


大輪


對地上水塘的小輪


景觀設計之一,溢出水的人造水原,製造出倒影效果


無際和諧的錯覺。


尚冷清的晨間劇院門口


阿凡達票根


喜滿客內部


戴了三小時的3D眼鏡。不過也未必非看3D不可。

2009年12月9日 星期三

大雪 亂寫



高長BABY ROOM的窗景一二,外頭是澄清湖區。


到高雄第二天晚上,得知網路有望,直衝此處光南買線,七層樓耶

記錄的氣氛不在這,過幾年後回來看這一段時間,想起來的可能更多是病房外的事情,小兒科嬰兒室COURSE剛結束,CARE的不是病人,是剛生下來而且必須是相對健康才會送到這裡來,醫囑當然沒有藥物,B肝、卡介苗、聽力測驗,頂多加上測黃疸指數和龐貝氏症測試。麻煩的是外頭的ICU送病人會CALL你過去,一次MRI造影往往就是一下午,昨天週一天氣回暖,病人湧入,一天四床病人要送檢。還得CALL其它INTERN來幫忙。以為急診會忙碌些,結果不是,半小時一位病人,整日與年輕的主治對坐聊天,自己帶點資料去看打發時間。

高雄看起來一樣,其實很多的不同。醫院地下街小吃店老闆不會自動看見你就幫你算員工價,除非你穿醫師袍,不然會被要求請拿出證件來證明。

主治很有教學熱忱,嬰兒室的主治因為我老是被叫去送病人查房沒遇到,最後一天特地留下午來教學,拿出他的筆記,重點明確地讓我帶去,不願有人說他們這裡沒有TEACHING那樣。當然只遇到一位就說全部是武斷的,但至今我遇到是這樣。

你拿了50元跟老闆買了45元的晚餐,你想說多給5元好讓他找你10元,但當你把錢遞過去後老闆會很疑惑地把五塊錢還給你解釋說這只要45元你多給了,你就只能笑笑過去嗯對對。

奇怪的家屬也有,當你在趕時間要把送完撿查的病人送回病房,其中一個年邁的家屬阿婆,忽然在電梯口當起道士來,念念有詞突然發勁向著孫女施法,沒有反應,點起三炷香要你給他再多一點時間,護士說之前這樣有效讓他孫女坐起來過,於是他們就還想試試。做完很可愛一直跟我道歉/道謝。當然孫女依舊熟睡中。

台語倒是還好,在兒科父母都是三四十,並不會遇到堅持要你說台語的家屬。倒是護理站CALL你的電話裡總是會順口夾雜幾句。



在醫院要出去沒有機車還是有難處,離醫院最近的小吃區要走上20分鐘,有天為了飲料跑出去,就是這種胖胖杯裝的飲料,高雄很多,北部我倒沒見過。




羊肉燴飯,這家真比較好吃,飯和肉一起現炒,不像地下街賣的,飯是飯肉是肉味道普通。林口也有,不過那是XO醬涮羊配燙青菜,也滿好吃的,也可惜70貴了點。

某小兒胸腔科的年輕主治說:百分之九十的病是不需要吃藥的。感到一陣哽咽。不如走中醫。

小兒科值班,EXPECTION是接不完的新病人,處理不完的COMPLAINT,和面對不完的家屬,是沒錯,但住院醫師有功能的值班,於是全部都抵銷了。寫於值班中,我想大概也只有這時間適合如此。

高雄街頭,節慶氣氛漸襲而來。

2009年11月30日 星期一

高雄

去年決定去高雄,獨自坐在車上離開桃園這幕就已經被模擬了好幾遍,一部分覺得未來漫長,另一部分覺得時空遙遠。"等到RUN到高雄的時候,也表示你INTERN剛好過了一半。"這氣氛,好似2012他們在青康藏高原乘的那艘船,撞到聖母峰,有了動力正慢慢往回退,離開聖母峰10公尺、20公尺…。陸地遠了,幾個月後海水退了,重新見到陸地,面對的將是一個新局面。

車子在高速公路上奔跑,遇下坡,前方突然開闊,亮晃晃的公路,一個彎往左轉,遠方是正要轉彎的車群,陽光照射在它們的後車窗上,那就是未來了,一分鐘後你也將在那,讓後面的人讀他們的未來,路只有一條,沒有例外。


宿舍。

來到高雄,天氣果然很熱,天空是濛濛的藍灰色,轉公車,來到長庚,舍監很友善,接待新房客像是接待他的NEW PATIENT,他分了一間四個空床位的房間給我,沒室友。房間大概像工三舍那樣的品質吧,東西能用,油漆斑駁。至於網路就別抱任何期望吧。嘗試跟對面寢牽線。


網路品質,小聖騎"當你看見這張圖時,我已經搓了三分鐘的戰馬"

晚上晃了晃,去看看兒童大樓在哪,經過湖畔星光廣場,旁邊五六家店家,包括一間7-11和金石堂,經過地下街,人沒有林口那麼多,但是小販竟會叫賣,到兒童大樓,大概15分鐘,如果沒有停下來晃大概十分鐘可到。出了醫院,嗯一片荒涼。


醫學大樓夜景,加手晃。

改天再抓時間往市中心。