2009年8月16日 星期日

take me home~

6:20 AM 兩個自拔NG病人MORNING CALL。交完了班,看昨天接的病人診斷有沒有被修改。沒有,微笑/偷笑,下班。神內結束。

我在這邊看過幾個忙碌的管理階級,中風CTA報告遲遲沒有出來,他迫不及待想要出院回去處理公事,迫不及待,連續三天晚上覺都睡不著,易怒,對家人兇,護士ON IV不配合,但是對穿白袍的微笑,但是很僵硬那種,似乎是本能。做NE會顫抖。

神內其實很輕鬆,美中不足是查房時間太晚,延遲下班是每天的事情。尤其主治太習慣說台語,說台語我只能吸收百分之四十,語氣又是針對給R聽,大部分是聽不懂的,察言觀色,但有時候根本不知道這張片子是啥表情,什麼內容,悶得要死。

看過年輕17歲的中風病人,問他那天晚上出去發生什麼事情,說不出來,也沒人知道,暑假吧。主治說應該是撞擊。左半邊不能動,意識混亂,整個人躺在床上呻吟,向母親撒嬌,向哥哥發脾氣,哭。第一天查房的時候父母都在床側,主治解釋病情到一半父親突然衝出門去,沒看到在做什麼,只是在走廊雙手掩面踱步;回來,又是一副專心沒事,鎮定,但是他結膜紅得很厲害。不過那種中風沒事,尤其年輕,會回來的,只是不會100%。

不只如此,休息時經過開刀房,三四個老阿婆拎著佛珠在念經,聲音不比背景喧嘩來的小。很重大。這是醫院,有這種氣氛也是自然,對啊。見的太少,那天在急診才遇到第一個從眼前EXPIRE的病人,何況在之前一天才遇到急救兩小時又喜劇式拉回來的氣胸病人。如果這樣的表情見的多了,我才會知道使命是什麼,然後說因此我願意。

主治說要考NE你要找一個病人,跟他講好,請他配合你,並且不介意你在他身上動手腳,確定之後去找他練習,可以一直練,到我們查房查到你那一床。

尷尬,要找一床這樣的病人真的是有難度的啊ORZ,可不是你說找就一定找的到。好在我遇到了。50+歲的中風男性,右側無力,右臉有點偏癱,快要出院了,現在在做最後的復健工作。"阿北,我跟你說等等可以麻煩你在主治面前再弄一次早上測的那些嗎?不好意思我要接受考試,可以嗎? XD"更,他是B床,旁邊AC床一堆家屬,蜘蛛網般的視線,還有一個小妹妹正在找他玩。還好!他是友善的,當我接受他同意後回去跟主治確定再叫我回去找他練習而我不太敢進去在外面踱步裝得很假的時候他主動,"來啊你不是要練習"。"喔喔待會我就這樣就可以嗎?""你一天幫幾個病人做這個啊?""你快點做,等等他就要查到這裡啦""喔你這個之前沒人幫我做過耶"泰山蔡先生,祝你長命百歲。

When every moment busy and cannot talk, you are the spirit riding on the body on the road. You thank for body who endure everything on your way, that has been destiny by your choice.

NE是順利的,尤其病人是DTR天才,傳說中最容易被電的項目輕鬆完成,我是說如果主治不特意刁難,做完了上肢肌肉的motor function,還要求你也得做完下肢的幾塊肌肉;我沒有準備每一塊肌肉ORZ。要出去的時候病人把我留住,我跟你說,你要加油,你跟他會辛苦一點。XD。還沒完,出去之後考起Lecture,Gag reflex 幾進幾出?Sensory test的Central和Peripheral怎麼分?每個NE項目各問一題,共二十多。不用看,光是問說V1,XII叫什麼英文名字就把我嚇倒了。囧

總歸神內還算是有趣的,起碼有內容可說,平時很閒,接新病人時累一點,尤其兩個同時,查房時間長一點,其他科可能忙在跟診,刀房,忙在寫NOTE,但在神內,因為NE,所以對每一個病人的檢查可能是所有科系裡面最久的,因此互動也最多。值班室窗景跟眼科是同一個角度,沒事就坐在那邊看病例看NE,對向南崁方向,那方向有一個停車場,近距離都是低矮的房舍和樹,有路,是馬路,遠處才有大樓,將視野圍成寬廣的盆地,遠處蒼茫,天空是最佳背景。下過雨,是早上,清新几亮,景色潮濕,窗也是濕的,留在上面的新舊露珠對上樹的綠色;車子在馬路上奔行,因紅綠燈而井然,方形,馬路泛著光,灑著陣陣未下淨的雨水,雨的形狀。那天值班五點破曉颱風剛過,南部雨才正要下,天空深藍雲彩迅速遞嬗,隨著風...,直到陽光,金色的,提高溫度,然後才是各種色彩的興起......。

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